Saksagliptin za dijabetičare - preporuke za upotrebu

Lijekovi s aktivnom supstancom - saksagliptin koriste se tijekom liječenja dijabetes melitusa tipa 2. Takođe se mogu kombinovati sa drugim lekovima za snižavanje šećera kako bi se poboljšao terapeutski efekat. Ovaj će vam članak pomoći da saznate glavna svojstva tvari, indikacije, kontraindikacije, nuspojave, lijek koji sadrži saksagliptin, recenzije dijabetičara i slične lijekove.

Danas se dijabetes melitus drugog tipa liječi zahvaljujući nekoliko komponenti: pravilnom prehranom, vježbanjem, stalnim nadzorom šećera u krvi. Centralno mjesto u liječenju bolesti je liječenje lijekovima.

Primjena Onglisa ili Saxagliptin, Metformin zajedno ima pozitivan učinak na nivo glukoze u pacijenta. Recenzije o ovim lijekovima uglavnom su pozitivne.

Jedina mana je visoka cijena lijeka Ongliza i njegovih analoga. Da bi se osigurao najbolji terapeutski učinak i izbjegle različite komplikacije, lijekovi se moraju uzimati strogo pod nadzorom liječnika.

Svojstva aktivne tvari

Saksagliptin je selektivni reverzibilni konkurentni dipeptidil peptidaza-4 (DPP-4) inhibitor. Tijekom upotrebe tvari kod pacijenata sa šećernom bolešću tipa 2, aktivnost enzima DPP-4 smanjuje se tijekom dana.

Nakon što pacijent uzme glukozu, koncentracija glukagona značajno se smanjuje. Istovremeno, dolazi do oslobađanja hormona - inzulina od strane gušterače, tačnije - njegovih beta ćelija. Ovaj proces pomaže u smanjenju glukoze u krvi na prazan stomak kod ljudi.

Ova supstanca u interakciji je s mnogim hipoglikemijskim supstancama - metforminom, glibenklamidom, pioglitazonom, ketokonazolom, simvastatinom ili ditizemom. Ali upotreba zajedno s nekim induktorima izoenzima CYP3A4 / 5, na primjer, ketokonazolom, itrakonazolom, indinavirom i drugima, može umanjiti učinkovitost terapijskog učinka saksagliptina.

U mnogim istraživanjima naučnici nisu uspjeli otkriti poseban učinak saksagliptina na lipidni profil. Pri korištenju ove supstance nije primijećeno povećanje tjelesne težine kod nijednog od ispitanih bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2.

Treba napomenuti da naučnici nisu provodili studije vezane za utjecaj hipoglikemijske supstance na faktore poput pušenja, alkohola, prehrane i upotrebe biljnih lijekova.

Zbog toga ljudi sa lošim navikama i uzimaju prirodne lijekove treba uzimati supstancu izuzetno oprezno.

Upute za upotrebu lijeka

Dobro poznati lijek koji sadrži aktivnu tvar - saksagliptin je Onglisa.

Dostupan je u obliku tableta od 5 mg. Jedno pakovanje sadrži 30 komada.

Uzimaju se bez obzira na obrok, isperu s malom količinom vode.

Razmatrane su glavne indikacije za uporabu lijeka Onglisa, u kojem je saksagliptin glavna hipoglikemijska supstanca:

1. Šećerna bolest tipa 2, ako dijeta i vježbanje ne mogu utjecati na smanjenje glukoze u krvi, kao monoterapija.
2. Kao dodatno sredstvo metforminu u početnoj fazi liječenja radi poboljšanja hipoglikemijskog procesa.
3. Kao dodatak monoterapiji metforminom, sulfonilurejom, tiazolidindionima, ako nije moguće adekvatno nadzirati razinu šećera.

Prije početka liječenja potrebno je pažljivo proučiti upute za upotrebu lijeka Ongliz. Samo liječnik koji je liječnik može propisati terapiju ovim lijekom, ne možete ga kupiti bez recepta. Uz monoterapiju ili kombinaciju s drugim sredstvima, pacijent konzumira ne više od 5 mg lijeka Onglisa dnevno. U početnoj fazi liječenja saksagliptinom uzima se Metformin dnevno u 500 mg. U slučaju da je pacijent zaboravio da je potrebno piti tabletu Onglisa, to se mora učiniti odmah. Za neke grupe bolesnika dnevna doza može biti smanjena na 2,5 mg. To su prije svega ljudi na hemodijalizi i sa zatajenjem bubrega. Istovremeno, Ongliz treba uzimati tek nakon prolaska postupka hemodijalize.

Tablete se čuvaju van dohvata dece na sobnoj temperaturi ne većoj od 30C. Rok trajanja lijeka je 3 godine.

Kontraindikacije i nuspojave

Kao i mnogi drugi lijekovi, lijek Ongliz može biti zabranjen.

Istovremeno, Onglisa liječnik propisuje s posebnom pažnjom bolesnicima sa zatajenjem bubrega, starijim osobama i bolesnicima koji uzimaju derivate sulfoniluree.

Ako pacijent kombinira dva lijeka - Onglizu i Metformin, može doći do nazofaringitisa, upale nazofarinksa izazvane alergijsko-zaraznom prirodom. Obavezno pitajte svog ljekara kako koristiti Metformin s drugim lijekovima.

Ne možete koristiti ovaj lijek za ljude:

• mlađi od 18 godina,
• dijabetes tipa 1
• podvrgnuta terapiji insulinom i lekovima,
• s intolerancijom galaktoze, nedostatkom laktaze, urođenom malapsorpcijom glukoze i galaktoze,
• sa dijabetičkom ketoacidozom,
• tokom trudnoće i dojenja,
• s individualnom netolerancijom na komponente lijeka.

Tokom monoterapije, lek može izazvati neke neželjene reakcije kod ljudi, kao što su:

• infekcije gornjih disajnih puteva
• upala mokraćovoda
• mučnina i povraćanje
• glavobolje
• sinusitis (komplikacija akutnog rinitisa),
• gastroenteritis (upala želudca i tankog creva).

Uputa za uporabu ne navodi moguće simptome povezane s predoziranjem lijekom. Ali ako se to dogodilo, preporučuje se simptomatsko liječenje.

Pored toga, tvar saksagliptin može se ukloniti postupkom hemodijalize.

Pregled troškova i lijekova

Lijek Onglisa može se kupiti u bilo kojoj ljekarni s receptom ili naručiti na Internetu. Da biste to učinili, idite na web stranicu ljekarne i slijedite upute za naručivanje. Budući da se lijek proizvodi u Sjedinjenim Državama, cijena mu je prilično visoka. Cijena lijeka za snižavanje šećera kreće se od 1890. do 2045. rubalja.

Recenzije većine dijabetičara su zadovoljavajuće. Mnogi pacijenti koji uzimaju lijek primjećuju njegovo djelotvorno hipoglikemijsko djelovanje. Nakon kursa uzimanja tableta, dijeta i izvođenja fizičkih vježbi, primjećuje se dugotrajna normalizacija razine šećera u krvi. Pacijenti koji koriste Onglizu zadovoljni su prilično jednostavnom upotrebom lijeka. Neželjene reakcije su primijećene u rijetkim slučajevima. Jedini nedostatak lijeka je njegova visoka cijena, zbog činjenice da je riječ o uvezenom lijeku.

Istovremeno, uslijedili su pregledi vozača koji upravljaju vozilima zbog kojih je droga uzrokovala vrtoglavicu.

Zbog toga je osobama povezanim sa upravljanjem transportom preporučljivo da prekinu svoje aktivnosti za vrijeme liječenja kako bi se izbjegle negativne posljedice.

Lista sličnih lekova

Ako je pacijentu zabranjeno koristiti Onglizu ili ima određene nuspojave, liječnik može prilagoditi tijek terapije propisivanjem drugog sličnog lijeka.

Aktivna supstanca Ongliz nema analoge, ali prema delovanju na ljudski organizam postoje takvi lijekovi:

1. Januvia je lijek u obliku tableta koji snižava koncentraciju glukoze u krvi. Zemlja proizvođač je Holandija. Ovaj lijek se može koristiti s monoterapijom, kao i u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima poput Metformina s neučinkovitom prehranom i fizičkom aktivnošću. Za razliku od Onglisa, Januvia ima manje kontraindikacija. Prosječna cijena je 1670 rubalja.
2. Trazenta sadrži aktivnu tvar linagliptin, koja normalizuje nivo šećera u krvi. Ovaj lijek se proizvodi u Sjedinjenim Državama. Monoterapija u ovom slučaju nije efikasna, lijek se koristi zajedno s drugim lijekovima za snižavanje šećera (Metformin, inzulin, sulfonilurea, Pioglitazon, itd.). Ipak, ovaj se lijek smatra najsigurnijim, jer praktički ne uzrokuje nuspojave. Prosječni trošak je 1790 rubalja.
3. Nesina je lijek za kontrolu glikemije kod dijabetesa tipa 2. Proizvođač ovog lijeka je američka farmakološka kompanija Takeda Pharmaceuticals. Hipoglikemijsko sredstvo se upotrebljava i kod monoterapije i uz dodatno liječenje drugim lijekovima. Vrlo često se javljaju neželjene reakcije povezane s probavnim smetnjama. Prosječna cijena u ljekarnama iznosi 965 rubalja.
4. Galvus je još jedan učinkovit lijek protiv dijabetesa. Proizvodi ga švicarska farmaceutska kompanija. Lijek se može koristiti sa inzulinskom terapijom i mnogim drugim lijekovima za snižavanje šećera. Ima prilično veliki broj kontraindikacija, ali slučajevi pojave negativnih reakcija praktično se svode na nulu. Prosječni trošak je 800 rubalja.

Takođe, pacijentima koji imaju dijabetes često se propisuje Metformin 850 ili sa dozom od 1000 mg.

Treba napomenuti da se nijedan od gore navedenih lijekova ne može koristiti u djetinjstvu (do 18 godina), jer njihov terapijski učinak u tim mladim godinama nije proučavan. Svi su lijekovi skupi i ne može ih svaki pacijent priuštiti.

Video u ovom članku govori o pilulama za snižavanje šećera.

Mehanizmi djelovanja inkretanata

The incretins su ljudski hormoni. Njihov gastrointestinalni trakt proizvodi nakon unosa hrane, izlučivanje inzulina u ovom trenutku se povećava za 80%. Identificirane su dvije vrste u tijelu - GLP-1 (glukonski peptid-1) i HIP (inzulinotropni polipeptid). Receptori potonjih nalaze se na b-stanicama, a u GLP-1 se mogu naći u različitim organima, pa je učinak njegove aktivnosti multivarijantni.

1. GLP-1 pojačava proizvodnju endogenog inzulina od strane b-ćelija,
2. Hormon inhibira lučenje glukagona b-ćelijama,
3. Incretin usporava pražnjenje želuca,
4. Smanjuje apetit i stvara osjećaj punoće,
5. Pozitivno djeluje na centralni nervni sistem, srce, krvne sudove.

Izlučivanje inzulina ovisno o glukozi, ako je šećer normalan, stimulacija proizvodnje hormona prestaje, tako da hipoglikemija ne prijeti tijelu.

Glukagon, koji se stvara u jetri b-stanica, je potpuno suprotnost insulinu. Povećava koncentraciju glukoze u krvotoku oslobađajući je iz jetre.

Mišićima je potrebna glukoza da bi nadoknadio rezerve energije, gdje je prisutan u obliku glikogena. Inhibirajući sintezu glukagona, hormoni incretini blokiraju otpuštanje glukoze iz jetre, automatski povećavajući oslobađanje inzulina.

Kakva je korist odloženog pražnjenja želuca kod dijabetičara? Tijelo apsorbuje većinu glukoze u crijevima. Ako se tamo dostavlja u malim dozama, neće biti značajnih padova šećera u krvi. Ovo pomaže u rješavanju problema postprandijalne (popodnevne) glikemije. Nemoguće je precijeniti suzbijanje apetita kod dijabetesa tipa 2: GLP-1 direktno utječe na centar gladi u hipotalamusu.

Blagodati inkretina za srce i krvne žile sada se aktivno proučavaju. U istraživačkoj dvorani otkriveno je da GLP-1 potiče regeneraciju ćelija pankreasa i štiti b stanice od uništenja.Šta sprečava upotrebu prirodnih hormona umesto lekova? GLP-1 se uništava DPP-4 (dipeptidil peptidaza tipa 4) za 2 minuta, a HIP - za 6 minuta.

Naučnici su smislili dvije grupe lijekova sličnih incretinima:

• Oponašajući mehanizam djelovanja GLP-1,
• Blokira aktivnost enzima DPP-4 i produžava život hormona.

Prvu vrstu na domaćem tržištu predstavljaju Bayeta (bazirano na eksenatidu) i Viktoza (na bazi liraglutida) - analozi GLP-1, koji u potpunosti dupliciraju njegove mogućnosti, ali sa produženim učinkom. Prednosti se mogu dodati i gubitak težine od 4 kg tokom šest mjeseci i smanjenje glikoziranog hemoglobina za 1,8%.

Drugi tip su ovdje zastupljena sa tri lijeka - Galvus (na bazi vildagliptina), Janukovič (na bazi sitagliptina), Onglisa (u svom sastavu - saksagliptin). Njihov glavni zadatak je blokiranje enzima DPP-4, koji uništava inkretene. Aktivnost hormona povećava se najviše 2 puta, tako da glikemija ne prijeti osobi. Inhibitori imaju malo nepoželjnih posljedica, budući da hormoni rastu u fiziološkom rasponu.

Učinak na njihovu težinu je neutralan, glikirani hemoglobin smanjuje se na isti način kao i prva grupa.

Obrazac za puštanje proizvoda

Saksagliptin je najnoviji lijek klase inhibitora DPP-4. Njegov trgovački naziv je Onglisa. Lijek izdaju u dozama od 2,5 i 5 mg, prodaju tablete na recept. Rok trajanja lijeka je 3 godine, uslovi skladištenja su standardni.

Saksagliptin nije uključen u saveznu listu preferencijalnih lijekova, iako se u nekim regijama propisuje na temelju regionalnog registra iz lokalnog proračuna. Za liječenje Onglisa po cijenama internetskih ljekarni trebate potrošiti 1700 rubalja. mesečno (5 mg tablete). Za poređenje - mesečni kurs Januvia (doza od 100 mg) koštat će 2400 rubalja., Galvus - 900 rubalja.

Preporuke za upotrebu

Uputa za upotrebu Saksagliptina preporučuje uzimanje 1p / dan., Raspored nije vezan za unos hrane. Alat možete koristiti za monoterapiju ili u složenom obliku.

Lijekovi koji kombiniraju saksagliptin i metformin još uvijek nisu razvijeni, poput njegovih analoga YanuMet i GalvusMeta.
Za manje bubrežne probleme ne trebate prilagođavati dozu, u ozbiljnijim slučajevima stopa se smanjuje dva puta.

Kome je propisan Saksagliptin

Lijekovi na bazi saksagliptina (sinonim za Onglis) mogu se propisivati ​​čak i u fazi predijabetesa 2. tipa, kada izmjena načina života (dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, adekvatna fizička aktivnost, kontrola emocionalnog stanja) ne osigurava ravnotežu glukoze u krvotoku.

U tom je razdoblju važno sačuvati i povećati broj b-stanica, tada se glikemija može dugo nadoknaditi bez ubrizgavanja inzulina.

Saksagliptin je pogodan i za kompleksno liječenje, tačno koliko će lijekova biti propisano istovremeno nakon dijagnoze ovisit će o glikoliranom hemoglobinu. Paralelno s Onglizom propisuje se metformin, a u nedostatku odgovarajuće glikemijske kontrole propisuju se preparati sulfoniluree i tiazolidindioni.

Nuspojave i predoziranje

Saksagliptin je najsigurnije hipoglikemijsko sredstvo, jer ne izaziva hipoglikemiju, ali, poput bilo kojeg sintetskog lijeka, može imati neželjene efekte. Ako se pojave ovi simptomi ili bilo koja druga neugodnost, trebali biste se posavjetovati s liječnikom: on će prilagoditi dozu ili odabrati zamjenu.

Među najčešćim nepredviđenim efektima:

• Respiratorne infekcije
• Upalni procesi genitourinarnog sistema,
• Dispeptički poremećaji
• Glavobolja
• Sinusitis
• Gastroenteritis

U uputama se ne spominju simptomi predoziranja, jer kliničke studije u kojima su lijekovi davani zdravim dobrovoljcima u dozama većim od 80 puta nisu pokazale znakove intoksikacije.

Standardne preporuke su simptomatska i suportivna terapija. Možete prikazati incretinomimeticiju i hemodijalizu.

Šta može zamijeniti saksagliptin

S lošom tolerancijom ili kontraindikacijama, liječnik će odabrati analoge za saksagliptin. Ne postoji alternativa Ongliseu s istom aktivnom komponentom, ali prema mehanizmu djelovanja, agresivnost enzima DPP-4 bit će blokirana:

1. Januvia je prvi lijek ove klase, koji se prvo koristio samo u SAD-u, a potom i u Evropi. Pola sata nakon jela, lijek će na jedan dan blokirati enzim. Možete kupiti tablete od 25,50 i 100 mg. Standardna doza je 100 mg / dan. Rezultat se manifestuje u roku od mjesec dana. Radi praktičnosti složenog tretmana, lek se proizvodi u kombinaciji sa metforminom - YanuMet.
2. Galvus je efikasan švicarski lijek, pogodan za složeno liječenje, uključujući i inzulin. Ispušta se i kombinirani lijek GalvusMet, njegov sastav dopunjuje metformin. Prvo se tablete uzimaju u količini od 50 mg na dan, a ako je potrebno, brzina se udvostručuje, raspodjeljujući je u 2 doze.

Učinkovitost i sigurnost svih lijekova iz ove skupine je ista, izbor određenog lijeka ovisit će o financijskim mogućnostima pacijenta i iskustvu endokrinologa s lijekom. Za saksagliptin je cijena optimalna u poređenju s analogima.

Saksagliptin koji se temelji nalaglagisu, najnoviji razvoj europskih farmaceuta u području dijabetesa, nije samo hipoglikemijski, već ima i ugodne dodatne efekte: smanjuje apetit i težinu, štiti gušteraču, pomaže u kontroli krvnog pritiska i ima kardioprotektivne mogućnosti.

U ovom videozapisu možete saznati više o incretinima i mogućnostima antidijabetičkih lijekova na temelju njih iz webinara endokrinologa Dilyara Lebedeva.

Saksagliptin za dijabetičare - preporuke za upotrebu

Za liječenje zglobova naši čitaoci su uspješno koristili DiabeNot. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.

Teško je zamisliti da prije nekih 100 godina nije bilo inzulina, a dijabetičari su garantirano brzo umrli. Lijekovi za snižavanje šećera za dijabetes tipa 2 pojavili su se tek sredinom prošlog stoljeća, a prije toga ti su bolesnici također umirali, mada ne tako brzo.

Danas se na Internetu pojavljuje toliko informacija o novim lijekovima, metodama liječenja, uređajima za njihovu primjenu i samokontrolu glikemije koji su dostupni svakom dijabetičaru da će samo lijena i nepažljiva osoba sebi dopustiti da ignorira sve, čekajući smrtonosne komplikacije.

Jedna od najnovijih klasa antidijabetičkih lijekova su incretinomimetici (eksenatid, liraglutid, sitagliptin, vildagliptin, saksagliptin). Koje su prednosti dijabetesa?

Novi lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2

Dijabetes melitus tipa 2 (T2DM) je bolest kod koje dolazi do smanjenja osjetljivosti stanica na inzulin, uslijed čega glukoza prestaje ući u njih i taloži se u krvi. Ako se ne poduzmu nikakve mjere, tada počinje dijabetes tipa 1 koji je karakteriziran uništavanjem beta stanica pankreasa koje proizvode inzulin. A onda ćete morati za život uzimati inzulinske pripravke, koji će podržavati tijelo u normalnom ritmu.

Iz tog razloga se preporučuje lečenje započeto od prvog dana razvoja T2DM. Da biste to učinili, uzmite posebne lijekove koji povećavaju osjetljivost ćelija na inzulin. Sada ćemo razmotriti listu tableta nove generacije šećerne bolesti tipa 2, koje se najčešće koriste kao terapija lijekovima za ovu bolest. Ali! Dostavlja se samo u informativne svrhe. Ne možete bez droga uzimati nikakve lijekove!

Klasifikacija lijekova

S razvojem dijabetesa tipa 2, pacijentima se odmah ne propisuju lijekovi. Za početak su dovoljna stroga dijeta i umjerena fizička aktivnost kako bi se osigurala kontrola nad šećerom u krvi. Međutim, takvi događaji ne daju uvijek pozitivne rezultate. A ako ih se ne primijeti u roku od 2-3 mjeseca, pribjegavaju pomoći lijekovima.

Svi lijekovi za liječenje dijabetesa podijeljeni su u nekoliko grupa:

• sekretagoge, koje poboljšavaju sintezu inzulina beta ćelijama gušterače, dele se na sulfonilureje i megoitinide,
• senzibilizatori, koji doprinose povećanju osjetljivosti tjelesnih stanica na inzulin, imaju dvije podskupine - biguanidi i tiazolidindioni,
• inhibitori alfa-glukozidaze koji poboljšavaju proces razgradnje, apsorpcije i izlučivanja ugljenih hidrata iz tijela,
• incretini, koji su lijekovi nove generacije koji imaju nekoliko efekata na organizam.

Sulfonilureje

Lijekovi koji pripadaju ovoj farmakološkoj grupi koriste se kao terapijska terapija za dijabetes više od 50 godina. U svom sastavu sadrže tvari koje osiguravaju normalizaciju šećera u krvi uslijed aktivacije beta ćelija koje sudjeluju u proizvodnji inzulina. Kao rezultat toga, povećava se njegova koncentracija u krvi i povećava se osjetljivost stanica izravno na glukozu.

Osim toga, derivati ​​sulfoniluree osiguravaju obnavljanje bubrežnih stanica i povećavaju tonus vaskularnih zidova, te na taj način smanjuju rizik od različitih patologija karakterističnih za T2DM.

Međutim, ovi lijekovi imaju kratko ljekovito djelovanje. Njihova dugotrajna primjena kod dijabetesa tipa 2 postepeno iscrpljuje stanice gušterače, izazivajući razvoj dijabetesa tipa 1. Uz to, oni prilično često izazivaju alergijske reakcije, poremećaje u radu gastrointestinalnog trakta i hipoglikemijsku komu.

Glavne kontraindikacije za uzimanje lijekova iz grupe derivata sulfonilureje su sljedeća stanja i bolesti:

• trudnoća
• dojenje
• djeca mlađa od 12 godina,
• dijabetes pankreasa.

Među derivatima sulfoniluree, najpopularniji su:

• Glicidon. Uglavnom se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2 u starijih osoba. Ima minimalan broj kontraindikacija, a rijetko izaziva pojavu nuspojava. Karakteristična karakteristika ovog lijeka je da se može uzimati čak i u prisustvu bolesti poput zatajenja bubrega.
• Maninil. Ovaj lijek je jedan od najboljih, jer je u stanju da održi šećer u krvi u granicama normale oko jedan dan. Dostupan je u različitim dozama i može se koristiti i za liječenje T1DM i T2DM.
• Diabeton. Pojačava lučenje inzulina i jača kardiovaskularni sistem. Koristi se kod dijabetesa kao dodatna terapija.
• Amaril. Lijek se često propisuje kod dijabetesa prvog i drugog tipa, posebno starijim osobama. Njegova je osobitost to što praktično nema kontraindikacija i nuspojava, a takođe sprečava pojavu hipoglikemijske kome zbog sporog otpuštanja inzulina u krv.

Ovi lijekovi za dijabetes tipa 2 najčešći su u medicinskoj praksi, jer rijetko izazivaju porast tjelesne težine i pojavu gojaznosti, što znatno pogoršava tok bolesti.

Meglitinidi

Lijekovi iz ove farmakološke grupe osiguravaju stimulaciju proizvodnje inzulina pankreasa. Odnosite se za novu generaciju lijekova za dijabetes, čija djelotvornost ovisi o koncentraciji glukoze u krvi. Što je više, aktivnija će biti sinteza inzulina.

U ovu grupu lijekova spadaju Novonorm i Starlix. Njihova osobina je što djeluju vrlo brzo i sprečavaju nastanak hiperglikemijske krize s oštrim povećanjem šećera u krvi. Međutim, njihov efekat traje kratko vreme.

Ovi lijekovi za dijabetes nove generacije tipa 2 imaju niz nuspojava. Najčešće provociraju pojavu:

• alergijske reakcije poput urtikarije,
• bolovi u stomaku
• proliv
• nadimanje
• mučnina

Doziranje Novonorma i Starlixa bira se pojedinačno. Prvi lijek se uzima 3-4 puta dnevno, neposredno prije jela, drugi - pola sata prije jela.

Lijekovi iz ove grupe često se propisuju i oboljelima od dijabetesa tipa 2. U svom sastavu sadrže tvari koje potiču oslobađanje glukoze iz jetre, poboljšavaju njezinu apsorpciju i ulazak u stanice tijela. Međutim, imaju jednu veliku manu - ne mogu se uzimati s patologijama bubrega i srca. Ali upravo se oni često otkrivaju kod dijabetičara.

Biguanidi brzo smanjuju glukozu u krvi i sposobni su je zadržati u normalnim granicama oko 16 sati. Istovremeno, oni ometaju apsorpciju masti iz creva i na taj način sprečavaju pojavu aterosklerotskih plakova u žilama.

Sledeći lekovi pripadaju ovoj farmakološkoj grupi:

• Siofor. Omogućuje normalizaciju metaboličkih procesa i gubitak tjelesne težine, pa se najčešće propisuje osobama s viškom tjelesne težine. Doziranje se bira pojedinačno.
• Metformin. Koristi se u kombinaciji sa inzulinskim preparatima i u prisustvu gojaznosti. Kontraindicirano kod bubrežnih patologija i ketoacidoze.

Tiazolidindioni

Među svim lijekovima koji su propisani za T2DM, tiazolidindioni su najbolji. Omogućuju poboljšanje procesa cepanja i asimilacije glukoze u tijelu, a doprinose i normalizaciji jetre. Ali, u usporedbi s drugim lijekovima, oni koštaju puno više i imaju prilično impresivan popis nuspojava. Među njima su:

• brzo debljanje
• smanjen ton srčanog mišića,
• oticanje
• lomljive kosti
• alergijski osipi.

Danas se za lečenje T2DM najčešće koriste sledeći novi lekovi iz grupe tiazolidindiona:

Za liječenje zglobova naši čitaoci su uspješno koristili DiabeNot. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.

• Aktos. Tablete se koriste kao monoterapija za T2DM. Omogućuju usporavanje procesa proizvodnje šećera u jetri, štite krvne žile od oštećenja, poboljšavaju cirkulaciju krvi, kontroliraju razinu glukoze u krvi. Ali imaju i svoje nedostatke - doprinose povećanju apetita, pa kad se uzimaju kod pacijenata, često se primjećuje brzo debljanje.
• Avandia. Normalizuje metaboličke procese u tijelu i povećava osjetljivost stanica na inzulin. Ima hipoglikemijski efekat. Ima mnoštvo kontraindikacija i nuspojava, s kojima se svakako morate upoznati prije nego što započnete s terapijom.

Inhibitori alfa glukozidaze

Među najnovijim lijekovima koji se uzimaju u T2DM, ovi su jedini takve vrste koji blokiraju sintezu određenog enzima u crijevima koji olakšava obradu složenih ugljikohidrata. Zbog toga se smanjuje nivo apsorpcije polisaharida i smanjenje glukoze u krvi.

Najpopularniji inhibitori alfa glukozidaze do danas su:

• Glucobay. Propisan je pacijentima koji stalno jedu oštar skok šećera u krvi nakon jela hranu. Dobro se podnosi i ne izaziva debljanje. Glukobaj se koristi kao pomoćna terapija i njegov unos mora biti dopunjen dijetom s malo ugljenih hidrata.
• Miglitol. Koristi se za dijabetes tipa 2, kada dijeta i umjerena fizička aktivnost ne dopuštaju dobivanje pozitivnih rezultata. Lijek se uzima 1 puta dnevno, na prazan stomak. Njegova doza se bira pojedinačno. Miglitol ima brojne kontraindikacije, među kojima su kile, hronične crevne bolesti, trudnoća, netolerancija na komponente i dječje doba.

Posljednjih godina incretini, koji spadaju u skupinu inhibitora dipeptidil peptilade, sve se više počinju koristiti u medicinskoj praksi. Omogućuju povećanu proizvodnju inzulina i normaliziranu razinu šećera u krvi. Međutim, nemaju negativan utjecaj na jetru i bubrege.

Među incretinima najpopularniji su:

• Januvije. Ovaj lijek za T2DM ima dugotrajan učinak, pa se zbog toga uzima samo 1 put dnevno. Doziranje se bira pojedinačno. Lijek ne uzrokuje nuspojave i sprečava razvoj komplikacija protiv dijabetesa.
• Galvus. Obnavlja oštećene ćelije gušterače i poboljšava njihovu funkcionalnost. Lijek se uzima samo u kombinaciji s dijetom i umjerenom fizičkom aktivnošću. Ako ne daju pozitivan rezultat, Galvus se kombinira s lijekovima za snižavanje šećera.

Gore opisani lijekovi se ne mogu uzimati bez znanja liječnika. Njihov unos pruža podršku tijelu i sprečava razvoj dijabetesa tipa 1. Ali, ako se osoba ne pridržava sheme svog unosa, doziranja, prehrane i redovito vježba, tada neće imati rezultata od svog unosa.

Ako se lijekovi uzimaju ispravno, ali postoji sistematski porast šećera u krvi iznad 9 mmol / l, vrijeme je da razmislite o korištenju inzulinskih proizvoda.

Mehanizam djelovanja inkretena

The incretins su ljudski hormoni koje stvaraju gastrointestinalni trakt kada hrana uđe u njega. Zbog njihovog djelovanja, povećava se proizvodnja inzulina što pomaže apsorpciji glukoze koja se oslobađa tokom probave.

Do danas su otkrivene dvije vrste incretina:

• GLP-1 (peptid sličan glukonu-1),
• ISU (insulinotropni polipeptid).

Receptori prvog su u različitim organima, što mu omogućava da pokaže širi efekat. Drugi se kontrolira p-staničnim receptorima pankreasa.

Među glavnim mehanizmima njihovog djelovanja su:

• povećanu sekreciju hormona inzulina ćelijama pankreasa,
• usporavanje pražnjenja želuca,
• smanjenje proizvodnje glukagona,
• smanjen apetit i osjećaj punoće,
• poboljšanje srca i krvnih sudova, pozitivan uticaj na nervni sistem.

S povećanjem proizvodnje inzulina glukoza se bolje apsorbira, ali ako je normalna, tada se proces sekrecije zaustavlja i osoba nije izložena riziku od hipoglikemije. Smanjenje volumena glukagona, antagonista inzulina, dovodi do smanjenja potrošnje glikogena u jetri i oslobađanja slobodne glukoze, istovremeno doprinoseći povećanju potrošnje glikogena u mišićima. Kao rezultat toga, glukoza se koristi odmah na mjestu proizvodnje, bez ulaska u krvotok.

Kada se oslobađa želudac usporava, hrana ulazi u creva u malim obrocima, što smanjuje apsorpciju glukoze u krv i, shodno tome, povećanje njegove koncentracije. Djeluje u manjim partijama tijelo se lakše apsorbira. U tom slučaju smanjenje apetita ograničava prejedanje.

Uticaj na krvožilni sistem do sada je samo zabilježen, ali nije proučen. Utvrđeno je da inkretini pomažu da se β-stanice gušterače brže oporave.

Nemoguće je dobiti hormone u svom čistom obliku u dovoljnim količinama, stoga su naučnici razvili analoge koji obavljaju slične funkcije:

• reproducirajući djelovanje peptida nalik glukonu-1,
• smanjuju učinak razornih enzima, produžujući na taj način hormon života.

Saksagliptin spada u drugu grupu.

Obrasci za izdavanje

Saksagliptin je dio lijeka Onglisa, koji djeluje kao inhibitor DPP-4. Ovaj se alat ne nalazi na federalnoj listi preferencijalnih lijekova, ali može se dati bolesnicima sa šećernom bolešću financiranjem lokalnog proračuna.

Lijek je dostupan u obliku tableta sa žućkastim omotačem, koje sadrže 2,5 mg saksagliptina ili 5 mg njegovog hidroklorida. Sastav takođe sadrži komponente koje optimiziraju učinak aktivne supstance. Tablete su označene sa naznakom njihove doze.

Tablete su upakovane u blister pakovanje od 10 komada i kartonsku kutiju.

Indikacije i kontraindikacije

Pripravci na bazi saksagliptina preporučuju se za upotrebu sa:

1. Faza prije dijabetesa, kada tradicionalne mjere, uključujući dijetu, vježbanje i druge preporuke, ne pomažu. Alat vam omogućava da zaustavite uništavanje β-ćelija i na taj način inhibira razvoj dijabetesa tipa 2,
2. Prisutnost dijagnosticirane bolesti. U ovom slučaju, alat se može koristiti kao nezavisni lijek ili u kombinaciji s drugim lijekovima:
   • Metformin
   • insulin
   • derivati ​​sulfoniluree,
   • tiazolidindioni.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka su:

• dijabetes tipa 1
• prekomjerna osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka,
• visoka osjetljivost na inhibitore DPP-4,
• prisutnost dijabetičke ketoacidoze,
• neizbavljivost laktoze i nedostatak laktaze, urođena malapsorpcija glukoze i galaktoze,
• vrijeme trudnoće i dojenja,
• maloljetna godina.

U tim se slučajevima koriste analogni lijekovi ili se odabiru sredstva s različitim sastavom.

Učinkovitost započinjanja terapije saksagliptinom + metformin

Nuspojave i predoziranje

Lijek praktički nema nuspojava. Njegova glavna prednost je nedostatak rizika od hipoglikemije.

Međutim, kao i svaki sintetički lijek, on utječe na fiziološke procese u tijelu, doprinoseći njihovoj promjeni što može dovesti do:

• razvoj zaraznih bolesti respiratornog sistema,
• dispeptički poremećaji,
• sinusitis
• glavobolja
• gastroenteritis
• razvoj upale mokraćnog sistema.

Kada promatrate bilo koji od ovih znakova, trebate se požaliti liječniku koji će odabrati prikladniju dozu lijeka ili ga promijeniti u druge tablete.

Predoziranje u kliničkim ispitivanjima nije otkriveno, dok su korištene koncentracije 80 puta veće od preporučenih. U slučaju simptoma predoziranja (mučnina, povraćanje, proliv, glavobolja, slabost itd.) Liječenje se provodi prema simptomima brzim uklanjanjem lijeka iz tijela, što je najlakše učiniti hemodijalizom.

U kombinaciji s drugim lijekovima izražena odstupanja nisu otkrivena. Međutim, istodobna primjena metformina i tiazolidindiona nije ispitivana.

Video od stručnjaka: